Interaksi Obat Yang Dapat Menjadi Pembatas Pada Pasien HIV Dan Kanker

Apotekers.com  Menjadi pengetahuan umum bahwa terapi antiretroviral (ART) dapat memperpanjang kelansungan hidup pasien dengan HIV. Namun disisi lain kehidupan yang berkepanjangan meningkatkan resiko perkembangan penyakit ini tidak hanyak pada sindrom yang pada umunya terkait dengan penuaan, tetapi juga hal-hal kronis yang dapat ditimbulkan terkait dengan HIV.

Banyak sekali penelitian dan literatur yang telah dikhususkan untuk penyakit kardiovaskuler, neurokognitif, dan disfungsi neuroendokrin terkait dengan HIV, tetapi kanker pada pasien dengan HIV juga merupakan sebuah kekhawatiran.

Penelitian yang dipublikasikan di November 2016 dari jurnal Ahli Farmakoterapi menunjukkan bahwa pasien yang menerima perawatan multidisiplin dan agen antikanker (AC) dengan terus ART memiliki hasil yang lebih baik dan meningkatkan kelangsungan hidup dari pasien yang hanya menerima agen antikanker (AC) saja.

Seorang klinis terus diingatkan untuk membedakan antara kanker terdefinisi AIDS (ADC), seperti sarkoma Kapopsi, limfoma non-Hodgkin dan kanker servik invansif, dan kanker yang tidak terdefinisi AIDS (NADCs), seperti karsinoma hepatoseluler, kanker dubur, kanker paru-paru, kanker kolerektal, kanker pencernaan, kanker payudara dan limfoma Hodgkin.

Para peneliti mengidentifikasi hambatan terbesar dalam onkologi sebagai interaksi obat-obat antara AC dan ART. Mereka menyarankan bahwa tes farmakogenetik untuk polimorfisme pada gen CYP450 bisa membantu ahli dibidang onkologi dalam stratifikasi pasien yang paling mungkin untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dengan ART / AC. Sebuah hal yang komprehensif untuk mengenal interaksi obat ART-AC.

Hal Pentingnya Sebagai Berikut :

• Semua inhibitor protease (PI) menghambat CYP3A, yang juga merupakan jalur metabolisme kira-kira 50% dari semua obat AC.
• Nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) dapat menginduksi metabolisme yang berpotensi mengurangi khasiat obat AC. 
• Ritonavir menghambat P-glikoprotein, yang meningkatkan paparan yang banyak pada antineoplastics. 
• AZT harus dihindari dengan rejimen bersifat sitotoksik yang mengandung agen neutropenia.
• DdI dan stavudine dapat memperburuk neuropati perifer terkait dengan penggunaan garam platinum, taxanes, alkaloid vinca, dan bortezomib. 
• PI dan penargetan terbaru ACs (yaitu tyrosine kinase inhibitor) dapat menyebabkan perpanjangan QT, aritmia, dan kematian mendadak.

Kemajuan terbaru dalam pharmacogenomics menunjukkan hasil bahwa dengan berjalannya waktu dan data yang telah terkumpul banyak, perawatan secara personal yang lebih dekat untuk menjadi sebuah kenyataan. 

Para peneliti menekankan pentingnya komunikasi antara tenaga kesehatan dalam perawatan pasien langsung dan maupun secara laboratorium.

Sumber : http://www.pharmacytimes.com/resource-centers/hiv/drug-interactions-are-biggest-barrier-in-patients-with-hiv-and-cancer-

Cara Mengatasi Infeksi Listeria

Apotekers.com Listeriosis adalah suatu infeksi yang disebabkan oleh Listeria monocytogenes bakteri. Infeksi ini bahkan dapat menyebabkan kematian, selain menyebabkan penyakit, dan penyakit yang lebih parah lagi. Infeksi Listeria disebabkan oleh konsumsi makanan yang telah terkontaminasi oleh bakteri tersebut.

Bakteri ini berasal dibawah tanah dan lebih lanjut dapat berkembang biak didalam sayuran, buah-buahan yang tumbuh ditanah yang telah terkonstaminasi oleh bakteri ini.

Penyebab Utama Infeksi Listeria
Bisa berasal dari daging hewan yang terkonstaminasi, seperti sapi, kambing yang sebelumnya memakan makanan yang telah terkonstaminasi bakteri ini. Juga dapat berasal dari seluruh produk / makanan yang berasal dari susu yang tidak dipasteurisasi.

Setelah seseorang mengkonsumsi makanan yang telah terkonstaminasi bakteri listeria, bakteri ini akan masuk kedalam saluran pencernaan yang kemudian masuk kedalam aliran darah. Racun yang dihasilkan oleh listeria dapat merusak sel-sel.

Bakteri ini dapat menekan sistem saraf dalam tubuh, menyebabkan penyakit seperti meningitis dan ensefalitis. Bakteri ini juga memiliki kemampuan untuk merubah sistim kekebalan tubuh yang membuat hal ini sangat berbahaya bagi kesehatan tubuh dan dapat menyebabkan kematian.

Gejala Dari Infeksi Listeria

Gejala infeksi listeria diantaranya : Sakit kepala, demam sakit perut danlainya. Tapi infeksi ini dapat benar-benar buruk bagi mereka yang mempunyai sistim kekebalan tubuh yang buruk, orang tua dan juga pada wanita hamil. Bakteri ini dapat melewati plasenta dalam rahim yang merupakan pelindung bagi bayi, menyebabkan infeksi sehingga juga dapat menyebabkan kematian bagi bayi tersebut.
Listeriosis umumnya didiagnosis melalui tes darah, juga tes cairan seperti urin.

Pengobatan dan Pencegahan Untuk Infeksi Listeria

Cara terbaik untuk mengobati infeksi ini meningkatkan kekebalan dengan mengonsumsi makanan yang sehat. Selain itu juga tentunya, ada obat untuk mengobati penyakit ini. Tapi pada dasarnya tentu lebih baik mencegah dari pada mengobati. Berikut merupakan beberapa tips yang dapat dilakukan, diantarnya dalam menjaga masakan yang kita makan agar tetap dengan gizi yang baik.

• Pertama tentunya jika memasak daging, haruslah dimasak dengan benar
• Kedua gunakanlah hanya produk susu pasteurisasi, sehingga meminimalkan dalam terkonstaminasi oleh bakteri ini.
• Ketiga jangan menyimpan makanan di luar kulkas lebih dari dua minggu, karena hal ini dapat memicu timbulnya bakteri.
• Selanjutnya bersihkan tanggan anda sebelum maupun sesudah mengkonsumsi makanan.
• Jangan gunakan alat potong seperti pisau yang telah digunakan untuk memotong daging pada saat membersihkan atau memotong sayuran.
• Bersihkan kulkas secara berkala, karena liseteria dapat tumbuh didalamnya.
• Cuci semua sayuran dan buah-buahan sampai bersih sebelum mengkonsumsinya lansung.
• Jangan makan makanan sisa setelah beberapa hari, kecuali dinyatakan lain dapat dipanaskan terlebih dahulu tentunya dengan suhu yang tinggi sebelum mengkonsumsinya.

Sumber : Boldsky.com

Antimikroba

Apotekers.com Antimikroba atau antiinfeksi, termasuk antiparasit, adalah obat yang digunakan untuk terapi kondisi patologi yang disebabkan oleh karena terjadi infeksi mikroba atau invansi parasit. Antimikroba yang diuraikan pada artikel ini meliputi antelmintik, antibakteri, antituberkulosis, antileprotik, antifungi, antimalaria, antivirus dan antiretroviral.

Zat Aditif Pada Makanan

Apotekers.com Seperti halnya dalam membuat suatu sedian obat dalam membuah makanan juga memerlukan bahan tambahan guna tercapainya gizi, manfaat serta bentuk makanan yang diinginkan. Dalam hal ini ada perlunya kita juga mengetahui bahan tambahan apa saja yang berbahaya dan dilarang penggunaanya berdasarkan peraturan yang berlaku. Berikut penjelasannya !

Pengaruh Vitamin D Dalam Meningkatkan Terapi Statin

Apotekers.com Ketika digunakan secara konsisten, statin dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan mengurangi kematian akibat kardiovaskular. Hambatan utama yang mencegah pasien menerima manfaat maksimal dari statin adalah ketidakpatuhan dalam pemakaian obat, atau penghentian karena efek samping. Mialgia dan rhabdomyolysis keduanya telah dikaitkan dengan semua obat dalam kelas ini.

Para peneliti telah menerbitkan sebuah retrospektif studi pusat tunggal yang tampak pada pasien dengan kadar vitamin D rendah yang sebelumnya telah mengembangkan mialgia akibat statin. Studi-yang muncul dalam banyak jurnal farmasi adalah apakah vitamin D dapat memperbaiki terapi statin dan menghindari mialgia.

Para peneliti memberikan peserta uji dengan dosis muatan ergocalciferol (Vit D2), 50.000 unit per minggu selama 8 sampai 12 minggu, diikuti dengan dosis pemeliharaan cholecalciferol (Vit D3), 800-1000 unit setiap hari. Peserta yang telah menghentikan penggunaan statin, menggunakan kembali statin sekitar lebih kurang selama 6 bulan, dengan pilihan pengobatan, dosis, dan frekuensi berdasarkan praktik klinis yang banyak digunakan saat ini dan keinginan dari pasien itu sendiri.

Obat yang digunakan diantaranya atorvastatin, pravastatin, dan rosuvastatin yang paling sering. Kesemua pasien berjumlah 27 orang dalam penelitian ini mampu mempertahankan terapi statin mereka tanpa keluhan mialgia pada akhir penelitian selama 12 bulan.

Enam peserta mampu mentolerir rejimen ACC / AHA 2013 Pedoman Pengobatan Kolesterol  yang sesuai, ini mejadikan terapi berjalan dengan baik, dan hasil yang luar biasa. Ketika para peneliti menggunakan pedoman Asosiasi Lipid Nasional 2014 , 8 dari 8 pasien mencapai tujuan dengan kadar LDL dan non-HDL yang diharapkan.

Sebelas pasien mampu mentolerir statin mereka yang sebelumnya tidak toleran lagi. Sebagian besar pasien yang memenuhi tujuan utama pengobatan dengan kadar lipid telah sesuai yang diharapkan. Percobaan ini menunjukkan bahwa pasien dengan kekurangan vitamin D yang tidak dapat mentoleransi terapi statin karena myalgia, memiliki kemungkinan lagi untuk menerima statin dalam terapi penurunan kolesterol.  Setelah penggunaan vitamin D  yang tepat, pasien mungkin dapat mentolerir dosis sebaik mungkin yang direkomendasikan dalam ACC / AHA 2013 Pedoman Pengobatan Kolesterol .

Sumber : http://www.pharmacytimes.com/resource-centers/vitamins-supplements/vitamin-d-supplementation-increases-statin-tolerance

Surfaktan

Apotekers.com Surfaktan atau disebut juga zat aktif permukaan merupakan molekul dan ion yang diadsorpsi pada antarmuka dimana pada konsentrasi kecil akan berkumpul dan memekat pada permukaan larutan sehingga memperkecil energi sehingga menurunkan tegangangan permukaan.

FDA Setujui Obat Eksim Terbaru

Apotekers.com FDA akhirnya menyetujui Anacor Pharmaceuticals terhadap 'salep crisaborole (Eucrisa) untuk pengobatan eksim baik ringan maupun sedang untuk pasien yang berumur 2 tahun atau lebih tua.

Obat Alami Batu Ginjal

Apotekers.com Ginjal adalah organ vital dan penting dari tubuh, karena membantu dalam membersihkan tubuh dari racun dan kelebihan garam. Begitu pentingnya ginjal bagi tubuh kita, oleh karena itu, penting untuk menyingkirkan hal-hal yang mengagangu kerja dari ginjal, yang diantaranya batu ginjal  yang dapat mengakibatkan penyakit yang kronik.

Jadi pada artikel ini akan membahas tentang bagaimana menghilangkan batu ginjal secara alami. Hal ini penting untuk memastikan bahwa ginjal dibersihkan dengan benar, sehingga dapat berfungsi secara normal tanpa gangguan atau kesalahan apapun dalam menjalankan fungsinya.

Ginjal dapat menyerap sampah-sampah yang berasal dari proses metabolisme didalam tubuh dan ini dapat menumpuk jadi banyak jika ginjal tidak berfungsi dengan baik sehingga dapat membahayakan tubuh, dan harus dihilangkan dengan cepat.

Oleh karena itu, cara-cara yang tepat untuk melarutkan batu ginjal harus dimiliki semua orang, agar dengan cepat dan tepat dapat membuang batu ginjal dengan. Karena mencegah tentunya lebih baik dari pada mengobati.

Berikut merupakan solusi atau cara alami yang dapat mendetoksifikasi ginjal sehingga dapat memastikan bahwa ginjal akan berfungsi dengan baik. Ikutilah langkah-langkah berikut ini!

Bahan-bahan yang perlu dipersiapkan :

• Sengenggam Daun Ketumbar dan Daun Peterseli
• Air

Cukup simpel bukan bahan-bahan yang digunakan dalam membantu detoksifikasi ginjal, tetapi hal ini dapat membersihkan ginjal dari batu-batu ginjal yang mengendap.

Cara Pembuatanya :

• Potong bahan diatas menjadi potongan-potongan kecil.
• Tentunya setelah itu letakan pada sebuah panci untuk segera dicuci dengan air sehingga benar-benar dalam keadaan bersih.
• Setelah benar-benar bersih kemudian tambahkan air secukupnya lebih kurang sebanyak 400 ml dan didihkan selama 10 menit, tentunya api yang digunakan tidak terlalu besar, agar tidak merusak zat-zat berkhasiat didalamnya.
• Setelah 10 menit, angkat panci tersebut, biarkan sampai dingin, setelah dingin lansung lah saring airnya masukan ke dalam gelas

Minum satu cangkir ramuan tersebut, setiap hari. Anda akan melihat bahwa warna urin Anda akan berubah setelah beberapa hari.

Hal ini disebabkan pembersihan ginjal dan penghapusan simultan racun yang berlangsung dengan ramuan alami tersebut yang baik untuk batu ginjal. Atau, Anda dapat membuat teh dengan penggunaan ketumbar atau daun peterseli , sebagai pengobatan untuk batu ginjal. Sekarang, Anda mungkin telah memiliki gambaran yang lebih jelas tentang bagaimana untuk menghilangkan batu ginjal secara alami, dan semoga bisa bermanfaat untuk kita semua.

Sumber : http://www.boldsky.com/health/wellness/2016/chuck-out-kidney-stones-with-amazing-remedy-108869.html

Sediaan Tablet

Apotekers.com Tablet dapat didefinisikan sebagai bentuk sediaan solid yang mengandung satu atau lebih zat aktif dengan atau tanpa berbagai eksipien (yang meningkatkan mutu sediaan tablet, kelancaran sifat aliran bebas, sifat kohesivitas, kecepatan disintegrasi, dan sifat antilekat) dan dibuat dengan mengempa campuran serbuk dalam mesin tablet.

Panduan Seorang Farmasi Untuk Penyakit Meniere

Apotekers.com Kebanyakan pasien meniere di Amerika tidak terdiagnosis. Bahkan mungkin ada 5 pasien yang tidak terdiagnosis untuk setiap kasus meniere. Untuk itu perlu diketahui bagaimanana gejala serta nanti panduan yang diberikan oleh seorang farmasis ketika seseorang telah didiagnosis meniere oleh doketer.

Apa Itu Meniere

Meniere merupakan sebuah gangguan dibawah telinga bagian dalam yang dapat menyebabkan gejala vertigo secara spontan. Hal-hal yang dirasakan diantranya gerakan berputar apapun yang dilihat bersamaan dengan gangguan pendengaran secara Fluktuatif.

Gejala

Vertigo bisa berlangsung berjam-jam pada suatu waktu dan keseimbangan terasa berkurang. Gangguan pendengaran cenderung hanya satu bagian telinga saja pada awalnya, dan sewaktu-waktu dapat menjadi-jadi rasa sakit yang dirasakan, dan beberapa pasien mangalami gejala yang sangat berat, seperti gangguan pendengaran permanen. Sebuah sensasi penuh di telinga tak lama lansung terasa, di awal, atau selama penyakit ini berlansung. 

Pada awal gejalanya, pasien mungkin menderita "serangan yang lansung membuat tubuh drop seketika" tiba-tiba lansung mengalami sensasi pusing yang sangat hebat menyebabkan pasien kehilangan keseimbangan dan bisa jatuh sewaktu itu juga.

Cairan di telinga bagian dalam (endolymph) mengendap memberikan kontribusi dalam kehilangan pendengaran progresif. Pasien seringkali tidak menyadari penyebab awal penyakit ini. Penyebab paling umum termasuk genetika, trauma, dan penyakit disebabkan oleh virus (misalnya, flu, campak, dan lainya). 

Penyakit meniere kemungkinan juga berkaitan dengan migrain dan pada banyak pasien ini merupakan sebagai pemicu meniere, dan beberapa orang yang mengalami fotofobia, dan sakit kepala selama periode yang lama juga dapat menyebabkan meniere. 

Pemicu Dan Pengobatanya

Makanan asin, kafein, nikotin, dan stres adalah yang paling umum, diet dan gaya hidup yang salah juga sebagai pemicu penyakit ini. Berhenti merokok sangat penting dalam mengatasi penyakit ini. Apoteker harus mengingatkan perokok dengan penyakit Ménière, sehingga dengan berhenti merokok akan meningkatkan kontrol penyakit ini. Arahkan diet rendah natrium hipertensi  (misalnya, menggunakan DASH bukan garam) yang dapat memberikan bantuan pengendalian penyakit meniere. Konsumsi natrium di bawah 2000 mg per hari, dan target 1500 mg efektif untuk alkohol dan kafein, pengurangan ini harus dilakukan pada setiap orang. Berhenti merokok, serta menghilangkan stres, dan tegakkan gaya hidup sehat secara keseluruhan dalam menghindari penyakit ini.

Pengobatan Oral

Obat-obatan perawatan yang paling umum digunakan untuk penyakit Menière adalah diuretik, seperti Diamox Sekuel (kapsul acetazolamide release diperpanjang) dan Dyazide (triamterene / HCTZ) Obat-obat ini dapat meringankan cairan telinga yang mengendap sehingga mengurangi frekuensi vertigo dan menghindari gangguan pendengaran. Acetazolamide (a anhydrase inhibitor karbonat) alkalinizes urine, mendorong pembentukan batu ginjal, dan meningkatkan amonia reabsorpsi dan resiko hipokalemia yang menjadi poin penting Dyazide untuk hipertensi berlaku untuk penggunaannya dalam penyakit Ménière. Sedikit bukti menyelidiki rejimen yang sama dalam penggunaanya. Dyazide diketahui tidak berdampak pada gangguan pendengaran. Diuretik loop kurang disukai karena efek ototoksik yang ditimbulkan.

Sering direkomendasikan atau diresepkan meclizine (OTC Bonine dan resep Antivert) yang diperlukan untuk mengontrol vertigo. Dramamine kurang efektif, tetapi pasien mungkin lebih suka menggunakan Bonine. Bonine dengan kategori "motion sickness " dan Antivert yang disetujui FDA untuk vertigo. Seorang pasien dapat menggunakan 12,5 mg sampai 50 mg  3 kali dalam sehari.

Pengobatan Injeksi

Beberapa pasien dapat menggunakan injeksi gentamisin atau deksametason ke telinga tengah (kemudian diserap ke dalam telinga bagian dalam). Meskipun Gentamisin dapat menghilangkan vertigo pada 70% dari pasien vertigo tetapi dapat menyebabkan ketulian permanen di 30% pasien. Steroid, seperti deksametason, memberikan bantuan sementara melalui efek anti-inflamasi tanpa ototoxicity

Obat Pelengkap Dan Alternatif

Banyak orang telah mencoba tai chi, akupunktur, homeopati, dan herbal seperti gingko biloba, niacin, atau jahe untuk gejala yang berhubungan dengan meniere. Tai chi memberikan pengobatan yang baik untuk Ménière dengan mengurangi stres (yang dapat sebagai pemicu hipertensi dan migrain). 

Vertigoheel homeopati mengandung (asam aminobutyric gamma) senyawa GABAergic dan inhibitor reseptor nikotin. Cocculus indicus dan conium maculatum, masing-masing juga mengandung ini. Salicylicum acidum, natrum salicylicum nux vomica, dan Chenopodium lainnya juga memperlihatkan hasil positif dalam pengobatan miniere.

Obat-obatan herbal yang umum digunakan digunakan di seluruh dunia termasuk vinpocetine, valerian, jahe, dan ginko biloba. Vinpocetine melebarkan pembuluh darah otak, valerian bertindak seperti benzodiazepin, jahe mengurangi mual, dan ginko biloba adalah anti-ischemic.Gingko adalah yang paling memberikan efek dalam pengobatan ini, tetapi meningkatkan risiko pendarahan, dosis optimalnya tidak pasti, dan kemanjuran adalah bervariasi juga.

Kesimpulan

Kebanyakan pasien yang terkena penyakit Ménière tidak menyadari sepenuhnya tentang gejala penyakit ini seperti, kehilangan pendengaran, tinnitus, dan sensasi telinga kepenuhan adalah sindrom medis. Pembatasan atau kontrol gejala penyakit ini diperlukan agar tidak berkembang menjadi cacat terkait penyakit ini, dan kontrol yang cepat dapat menunda atau mencegah gangguan pendengaran. Tujuan dari perawatan adalah untuk mengurangi kelanjutan penyakit ini dan mengurangi tingkat keparahan, gangguan pendengaran, dan kecacatan yang berhubungan dengan penyakit ini.

Sumber : http://www.pharmacytimes.com/contributor/daniel-holland-pharmd/2016/12/a-pharmacists-guide-to-menieres-disease